卫生部办公厅关于加强肺结核疫情报告和病人管理工作的通知
卫生部办公厅
卫办疾控发〔2004〕92号
卫生部办公厅关于加强肺结核疫情报告和病人管理工作的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
我国是全球22个结核病高负担国家之一。每年新发结核病人145万例，其中传染性结核病人65万；每年新发结核病人数占全球总数的17%，位居世界第二。我国已向世界庄严承诺：在中国迅速扩展现代结核病控制策略（DOTS），到2005年达到全球结核病控制目标，即DOTS覆盖率达到100%，新涂阳病人发现率达到70%，治愈率达到85%以上。
目前，我国结核病控制工作现状与全球目标仍有较大差距。13个省份DOTS覆盖率未达到100%，10个省份治愈率低于85%，全国新涂阳病人发现率也仅为45%。为进一步落实《全国结核病防治规划（2001-2010年）》，推进我国结核病防治工作，达到全球控制目标，现就进一步加强肺结核疫情报告与病人管理工作的有关要求通知如下：
一、医疗机构要做好肺结核病人的疫情报告、医疗救治及转诊工作。各级各类医疗机构要按照《临床技术操作规范》（结核病分册）的要求，对于接诊的肺结核可疑症状者进行相关检查并予以诊断。对于确诊的肺结核病人，要按照属地化管理的原则和规定的时限通过传染病网络直报系统进行报告；不具备网络直报条件的医疗机构，要填写《中华人民共和国传染病报告卡》，向当地疾病预防控制机构报告。对于不能确诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人，要转至当地卫生行政部门指定的机构进行确诊。对于确诊的需要入院治疗的急、重症肺结核病人，要转至当地卫生行政部门指定的专门医疗机构治疗；对于不需要入院治疗的，或出院后仍需继续药物治疗的肺结核病人，医疗机构的接诊医师应按照国家结核病药物治疗方案制定诊疗方案，并将其转至当地疾病预防控制机构，由疾病预防控制机构进行登记和管理。社区卫生服务机构和乡村医疗机构应当积极配合疾病预防控制机构，督导肺结核病人服药。
二、各级疾病预防控制机构要加强肺结核疫情报告工作，认真落实肺结核病人管理的措施。疾病预防控制机构要对各级各类医疗机构的疫情报告工作进行技术指导,对转诊和归口管理工作定期督导和检查。对报告的肺结核病人，疾病预防控制机构要根据属地化的管理原则，核实辖区内病人的转诊到位情况，及时开展没有到位的肺结核病人的追访工作，以提高转诊到位率。同时，对结核病人的家属等密切接触者进行结核病筛查，并落实相应的措施，以控制结核病疫情的蔓延。由疾病预防控制机构登记和管理的肺结核病人，各级疾病预防控制机构要按照现代结核病控制策略的要求，落实病人管理措施。
三、为提高肺结核病人的发现率和促进病人管理措施的落实，我部已下发《卫生部办公厅关于开展在乡镇卫生院增设置痰涂片检查点工作的通知》（卫办疾控〔2004〕78号），在部分乡镇卫生院增设痰涂片检查点，对肺结核可疑症状者或肺结核病人进行痰涂片检查。设立肺结核病人报病奖和发放肺结核病人督导管理费的政策，卫生部将另行制订。
四、各省、自治区、直辖市卫生厅局要根据上述要求，结合当地情况，制定具体实施意见，认真贯彻执行。各级卫生行政部门，要定期进行督导和检查，促进通知精神的落实，以进一步推动我国的结核病防治工作。
二ＯＯ四年七月六日
深圳市内伶仃岛—福田国家级自然保护区管理规定
广东省深圳市人民政府
深圳市人民政府令（第234号）深圳市内伶仃岛—福田国家级自然保护区管理规定
《深圳市内伶仃岛—福田国家级自然保护区管理规定》已经市政府五届四十二次常务会议审议通过，现予发布，自2012年1月20日起施行。
市长 许勤
二〇一一年十二月二十日
深圳市内伶仃岛—福田国家级自然保护区管理规定
第一条 为加强广东内伶仃岛—福田国家级自然保护区（以下简称自然保护区）的管理，保护自然保护区内的资源和环境，根据《中华人民共和国森林法》、《中华人民共和国海岛保护法》、《中华人民共和国自然保护区条例》等法律、法规，结合自然保护区实际，制定本规定。
第二条 自然保护区由内伶仃岛和福田红树林区域两部分组成。
内伶仃岛是以国家二级保护动物猕猴等珍贵动物为主要保护对象的自然保护区域。
福田红树林区域是以珍稀植物红树林，珍稀、濒危鸟类及其赖以生存的湿地生态环境为主要保护对象的森林和野生动物类型自然保护区域。
第三条 自然保护区管理应当遵循严格保护、科学管理、限制开发的原则，发挥自然保护区在科学研究和科普教育方面的功能。
自然保护区管理所需经费由市财政部门予以保障，列入财政预算。
第四条 广东内伶仃岛—福田国家级自然保护区管理机构（以下简称保护区管理机构）具体负责自然保护区的日常管理工作。
林业、海洋、环境保护、规划国土、公安等部门应当按照各自的职责，共同做好自然保护区管理工作。
第五条 自然保护区红线内土地由市人民政府依法统一征收，由保护区管理机构进行管理。
第六条 保护区管理机构应当根据自然环境、自然资源状况和保护需要，会同有关部门编制自然保护区总体规划，报市人民政府批准后组织实施。
保护区管理机构可以根据自然保护区总体规划，结合自然保护区管理的需要，制定自然保护区的具体管理措施，加强对自然保护区的管理。
第七条 根据动植物资源和濒危动植物的分布情况，自然保护区划分为核心区、缓冲区和实验区，具体范围在自然保护区总体规划中规定。
核心区实行封闭管理，除边防公务活动和依照法律、法规的规定经批准进行科研观测外，禁止任何单位和个人进入。
缓冲区实行半封闭管理，经保护区管理机构批准，可以进行非破坏性的科研观测活动和改善生态环境的活动。
经保护区管理机构批准，可以在实验区进行科学实验、教学实习和科普教育活动。
第八条 在自然保护区内修建基础设施，应当符合自然保护区总体规划的要求，符合低碳、生态环保和资源可循环利用的要求。
自然保护区内的基础设施建设应当以满足管理和保护需要为限，禁止在自然保护区内兴建宾馆、休闲娱乐等与管理和保护无关的设施。
第九条 禁止在自然保护区的核心区内兴建基础设施或者临时设施。
在自然保护区的缓冲区、实验区内兴建基础设施或者临时设施的，属福田红树林区域的，应当报林业行政主管部门批准后方可办理其他手续；属内伶仃岛区域的，应当分别报林业和海洋行政主管部门批准后方可办理其他手续。
第十条 在自然保护区内开展科学实验、教学实习和科普教育活动的，应当向保护区管理机构提出书面申请。
保护区管理机构对单位或者个人提出的申请，应当自受理之日起5个工作日内进行审查。经审查同意的，发给通行证件；不同意的，予以书面说明理由。
经批准进入自然保护区开展科学实验、教学实习和科普教育活动的单位和个人，应当服从保护区管理机构的管理。
第十一条 外国人进入自然保护区的，接待单位应当按《中华人民共和国自然保护区条例》有关规定办理手续，并服从保护区管理机构的管理。
第十二条 进入自然保护区参加科学实验、教学实习和科普教育的人数实行总量控制。保护区管理机构可以根据自然保护区总体规划中总量控制标准和自然保护区具体情况，确定每天进入自然保护区的人数上限。
第十三条 市林业行政主管部门可以在福田红树林区域的外围划定一定范围的保护地带，报市人民政府批准。
市人民政府严格控制自然保护区外围保护地带的开发建设活动，禁止新建、扩建和改建损害自然保护区内动植物生存环境的建设项目。
第十四条 保护区管理机构应当严格控制引进外来物种，保护本地物种和生物多样性。加强对已有外来物种的监测和科学研究，防治外来有害物种的入侵。
保护区管理机构应当加强病虫害防治工作，维护自然保护区的生态安全。
第十五条 禁止在自然保护区内擅自砍伐红树林和其他林木。
禁止在自然保护区内捕杀野生动物。
第十六条 禁止在自然保护区内从事捡卵、捉雏、毁巢、采种、采药、采石、挖沙、取土、烧荒、烧烤、开垦、养殖、捕捞、狩猎等影响野生动植物生长、栖息和繁殖的行为。
第十七条 禁止在自然保护区内排放废气、废水、固体废弃物等污染物以及从事产生噪声、光污染、放射性污染等损害自然保护区内动植物生存环境的行为。
第十八条 禁止在自然保护区及其外围保护地带放飞风筝、孔明灯以及其他影响鸟类生存的飞行物。
第十九条 保护区管理机构应当加强对自然保护区内资源和设施的管理，在实验区内设置消防、环卫等设施，建立巡护检查制度，防止污染环境和破坏自然资源现象的发生，防止森林火灾。
保护区管理机构应当在自然保护区内设立界标和警示标志；任何单位和个人不得擅自移动或者破坏界标和警示标志。
第二十条 福田红树林区域与边防警戒区重合地区实行双重管理体制。
保护区管理机构应当为因工作需要经常进出上述地区的公安边防工作人员提供工作便利，并为其办理进入福田红树林区域的通行证件，凭证出入。
公安边防部门应当为因工作需要经常进出上述地区的保护区管理机构工作人员提供工作便利，并为其办理进入边防警戒区的有关证件，凭证出入。
保护区管理机构和公安边防部门应当创新管理方法，为彼此工作人员进入福田红树林区域提供便利。
上述人员在上述地区从事公务活动时，应当遵守国家、省、市有关边境地区管理和自然保护区管理的法律、法规和规章，服从有关部门的管理。
非上述人员进入上述地区的，须按国家有关规定办理手续。
第二十一条 公安边防部门执行边防警戒、巡逻任务时，应当避开福田红树林区域的核心区。
公安边防部门在福田红树林区域的缓冲区、实验区内修建部队执勤道路、岗楼、照明、通讯等设施时，应当保护当地的生态环境，与周围的自然景观相协调，并采取适当的屏蔽措施。修建上述设施时应当征求保护区管理机构的意见。
第二十二条 市林业行政主管部门将下列在自然保护区内依照林业、自然保护区管理的相关法律、法规和本规定进行的行政处罚权委托给保护区管理机构行使：
（一）未经批准擅自进入自然保护区的，处1000元罚款，经劝阻仍拒不改正的，处2000元罚款；经批准进入自然保护区但不服从管理，且违反自然保护区具体管理措施，经劝阻仍拒不改正的，处2000元罚款；
（二）擅自砍伐红树林或者其他林木的，责令停止违法行为，并处以罚款，其中，砍伐红树林高1.5米以上的，每株罚款5000元，1米以上不足1.5米的，每株罚款3000元，1米以下的，每株罚款2000元；砍伐其他林木的，每株罚款1000元；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理；
（三）非法捕杀野生动物的，没收猎获物、猎捕工具和违法所得，并处5000元以上10000元以下罚款；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理；
（四）违反第十六条规定的，责令停止违法行为，拒不改正的，处1000元罚款；已对自然保护区造成破坏的，视破坏程度处5000元以上10000元以下罚款；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理；
（五）擅自移动或者破坏界标或者警示标志的，责令恢复原状，并处2000元罚款。
第二十三条 市海洋行政主管部门将在内伶仃岛上依照《中华人民共和国海岛保护法》进行的行政处罚权委托给保护区管理机构行使。
第二十四条 违反第十七条规定的，由环境保护行政主管部门责令改正，并处10000元罚款，法律、法规另有规定的，从其规定。
第二十五条 违反第十八条规定的，由城市管理部门责令改正，拒不改正的，处500元罚款。
第二十六条 保护区管理机构工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级机关或者监察部门依法给予处分。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。
第二十七条 本规定自2012年1月20日起施行，深圳市人民政府2002年2月9日发布的《深圳市内伶仃岛—福田国家级自然保护区管理规定》同时废止。