福建省厦门市卫生局


厦卫基妇〔2004〕171号

厦门市卫生局关于下发《厦门市孕产妇系统保健管理规定》的通知

各区卫生局、各医疗保健单位：

　　为进一步保障我市孕产妇、婴儿健康，规范我市孕产妇系统保健管理工作，根据《福建省孕产妇系统保健管理办法》，结合我市的实际情况制定《厦门市孕产妇系统保健管理规定》（以下简称规定），现将《规定》下发给你们，请遵照执行，并就有关事项通知如下：


　　一、自2004年6月1日起，全市孕产妇（含流动人口）系统保健管理的建卡工作由我市各级妇幼保健机构承担，各妇幼保健机构使用由我局统一印制的厦门市孕产妇系统管理保健卡（包括内卡和外卡）。


　　二、各区卫生局要加强对本辖区的孕产妇系统保健工作的监督和管理，加强妇幼保健网络建设，重点抓好乡卫生院产科建设，负责组织、监督、检查区属医疗保健单位的产科质量，成立区围产保健协作组，开展技术指导、人员培训、高危会诊等工作。


　　三、各开展产科工作的医疗机构、社区卫生服务机构及乡镇卫生院按照相应职责，继续做好我市孕产妇建卡后的系统保健工作，做好有关孕产妇、儿童资料收集、上报工作。


　　四、各医疗保健机构要加强高危孕妇管理，做好高危追踪、产褥期保健及计划生育指导工作；继续开展妇幼保健健康教育，加强对流动人口孕产妇的系统保健管理，进一步降低我市孕产妇死亡率和婴儿死亡率。


　　附件：厦门市孕产妇系统保健管理规定。

厦门市卫生局
二○○四年 五月二十五日


　　附件：


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　厦门市孕产妇系统保健管理规定


　　一、孕妇（含外来人口）确诊早孕后，于孕12周前到居住地辖区妇幼保健院（所）建《厦门市孕产妇系统管理保健卡》，进行孕产妇系统保健管理。


　　二、严格执行围产保健常规：询问病史、体格检查、骨盆测量、常规化验（包括：尿糖、尿常规、血常规、RPR、肝功、乙肝两对半、白带查滴虫、霉菌、淋球菌）、高危因素筛查、预约下次产检时间。孕妇需接受妊娠各期宣教及母乳喂养指导。知情选择开展HIV（艾滋病）与唐氏筛查。


　　三、孕妇建卡后即可自愿选择医疗保健机构进行产前检查，各妇幼保健机构不得以任何理由截留孕妇；高危孕妇需立即转至二级以上医院进行产前检查；无产科床位的医疗保健机构只能对孕24周以前的孕妇进行产前检查。


　　四、产前诊断中心设在市妇幼保健院。孕妇有下列情况的应当进行产前诊断：


　　1、羊水过多或者过少的；


　　2、胎儿发育异常或者有畸形可能的；


　　3、孕早期接触过可能导致胎儿先天性缺陷物质的；


　　4、曾分娩过严重先天性缺陷儿的；


　　5、发生过某种遗传病患儿或者夫妇一方患有严重遗传病的；


　　6、年龄超过35周岁的；


　　7、其他医学上认为需要产前诊断的。


　　五、孕妇产前检查及分娩时需携带保健卡交医师填写，分娩后将保健卡交建卡的妇幼保健院（所），以便安排妇幼保健人员产后访视。


　　六、 各级妇幼保健机构职责：


　　1、 在各级卫生主管部门领导下，制定辖区内孕产妇系统保健管理计划并组织实施；负责孕产妇系统保健管理工作，总结孕产妇系统保健管理工作经验；协助卫生行政部门组织围产保健协作组活动。


　　2、承担孕产妇系统管理保健卡建卡工作，并严格执行转诊的有关规定。定期召开工作例会，组织业务学习，培训基层妇幼保健人员，做好基层孕产妇系统保健管理的业务技术指导，提高孕产妇系统保健管理工作质量。


　　3、开设产科、高危和优生优育遗传咨询门诊，协助处理上转的高危孕产妇，实行重度高危孕产妇专案管理、会诊及转诊制度，了解掌握重度高危孕产妇治疗、监护、转归。


　　4、定期召开辖区内医疗保健单位例会；协助卫生行政部门组织产科质量检查；实施孕产妇、围产儿死亡的评审及有关材料的收集、汇总、上报，每年应组织人员进行补漏调查与质量控制。


　　七、 各级综合性医院职责：


　　1、严格执行产前检查常规，提高产前检查质量，负责治疗、追踪随访筛选出的高危孕妇，做好评分、登记、预约、转归等管理工作，对无法追踪、随访的高危孕妇要及时报告辖区妇幼保健机构并协助追访；


　　2、设立高危门诊及高危病房，使用妊娠图、产程图及监护措施，实行高危首诊负责制，接受基层高危孕妇的转诊。重度高危孕产妇由主治及以上医师专人管理，加强监护、治疗或转上一级医院，并报告辖区妇幼保健机构。负责收集出生婴儿及孕产妇、围产儿死亡资料，并按规定及时上报。


　　3、成立由妇产科、内科、外科等有关科室业务骨干组成的孕产妇抢救小组，负责院内重症高危孕产妇的抢救。


　　4、对院内产前检查、住院分娩、产后42天健康检查的孕产妇，要认真填写好孕产妇系统保健卡和产前检查记录单，并负责督促产妇将保健卡交至建卡的妇幼保健院（所）。


　　5、配合妇幼保健机构开展围产保健协作组活动，做好区域内的围产保健工作及孕产妇系统保健业务培训、技术指导和孕产妇、围产儿死亡评审。


　　八、 社区卫生服务机构及卫生院职责：


　　1、掌握本辖区孕产妇管理的基本情况，包括孕产妇数、出生数、围产儿、婴幼儿、孕产妇死亡资料及出生缺陷等，并及时上报。


　　2、承担辖区内孕产妇系统保健产后随访、产褥期保健、母乳喂养指导工作，负责孕产妇系统保健卡的回收、核实、统计并定期总结情况上报区妇幼保健机构。


　　3、开展接生的卫生院应建立基本设施、设备齐全、布局合理、人员技术配套的产科，严格执行助产技术常规。妇幼人员要定期下村巡回指导，落实高危管理。


　　4、开展妇幼保健健康教育，普及妇幼卫生知识。



浙江省农业厅


关于印发《浙江省建立预防和控制农民负担反弹体系的意见》的通知

浙农监[2009]2号


各市、县（市、区）农民负担监督管理领导小组，省直涉农收费部门：

现将《浙江省建立预防和控制农民负担反弹体系的意见》印发给你们，请认真贯彻执行。



二ＯＯ九年二月十七日

附件:

浙江省建立预防和控制农民负担反弹体系的意见



第一章 总 则



第一条　为进一步加强农民负担监督管理，切实保护农民合法权益，根据《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》、《国务院办公厅关于做好当前减轻农民负担工作的意见》（国办发〔2006〕48号）及相关法规政策规定，提出本意见。

第二条 本意见所称农民负担，是指农民、村级组织、农民专业合作社依法承担的各类行政事业性费用和经营服务性费用以及农民依照法律法规所承担的村集体公益事业建设资金和劳务。

第三条　预防和控制农民负担反弹工作的指导思想是以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以维护农民合法权益为中心，坚持惩防并举，标本兼治，教育、制度、监督、惩处四管齐下，加强组织领导，加大宣传教育，抓好源头防范，开展监测预警，采取重点监控，重视维权援助，健全工作考核，严格责任追究，切实构建起农民负担监督管理长效机制。

第四条　预防和控制农民负担反弹工作的目标是巩固农村税费改革和农村综合改革成果，确保农民负担继续减轻不反弹，确保涉农负担信访不增加，确保涉农负担恶性案（事）件和重大群体性案（事）件不发生，促进农村社会和谐稳定。



第二章 源头防范



第五条　依法设立面向农民的行政事业性收费，省财政、价格部门会同省农民负担监督管理部门批准；对与农业生产和农民生活关系密切、面向农民的重大行政事业性收费项目的设立与调整，价格、财政部门可以采用召开座谈会、论证会、听证会或者书面征求意见等形式，征求社会有关方面的意见。

任何部门和单位不得违反规定擅自出台涉及农民负担的行政事业性收费文件和措施。

第六条　加强对涉农经营服务性收费（实行政府指导价或政府定价的经营服务性收费，下同）的监管。涉农经营服务性收费，应当坚持公开、公正、自愿委托和质价相符原则。严禁将涉农公益性服务由无偿服务变为有偿服务；严禁强制服务收费或只收费不服务。政府公益性服务机构在推介农业生产资料、生活资料时不得从中牟利。

第七条 建立和完善涉农收费公示制。凡是面向农民的行政事业性收费、经营服务性收费，都必须将执收单位、收费项目、收费标准、收费依据等记入收费公示牌予以公示。

收费公示牌由县级价格主管部门统一制作，并置于村庄显要位置或村务公开栏内，方便群众阅看。涉农收费单位也应在其收费场所显著位置公示相关内容。县级价格主管部门应根据涉农收费项目的变化及时调整公示内容。

第八条 严格执行村级组织公费订阅报刊限额制。

（一）限额标准。欠发达地区村级组织1500元，其他地区村级组织3000元，其中省确定的低收入农户集中村村级组织600元。村级集体经济年收入100万元以上且村规模在2000人以上的，标准可适当提高，但最高不超过限额标准的一倍。

（二）提高公费订阅报刊限额标准，需经县级农民负担监督管理部门审核、市级农民负担监督管理部门批准，报省级农民负担监督管理部门备案。

（三）任何部门和单位向村级组织征订报刊应坚持自愿原则，严禁摊派发行，不得强行征订。

（四）严禁将报刊订阅完成情况纳入县（市、区）对乡（镇）、乡（镇）对村干部的年度考核。村级公费报刊订阅方案应报乡镇纪委审核把关，实行超限额部分“谁征订、谁负责”。

第九条　规范村民一事一议筹资筹劳行为。村内兴办集体公益事业开展一事一议筹资筹劳，应遵循“村民自愿、直接受益、量力而行、民主决策、合理限额”原则，严格按照《浙江省村民一事一议筹资筹劳实施办法》（浙政办发[2007]54号）执行。

各级农民负担监督管理部门和乡镇政府负责对村民一事一议筹资筹劳的监管，对违规筹资筹劳或擅自改变用途的，责令其限期整改，及时退还违规所筹资金，对违规筹集并已使用的劳务要按省定标准给予相应报酬或补偿。情节严重的，应依法、依纪处理。

第十条 推进村级债务化解。按照国办发〔2005〕39号、浙政发〔2005〕5号和浙政办发〔2006〕6号文件要求，严格制止新增村级债务，化解村级债务。

（一）严格控制非生产性支出，加大财政对村级组织运转的补助力度。各级政府和有关部门安排涉及村基础设施开发建设项目时，应足额安排资金，原则上不要求村级配套资金。村内生产和公益事业建设，必须量力而行。

（二）建立村级债务半年报制度，于当年7月和次年1月的第一周逐级上报村级债务及其化解债务情况。

（三）健全新增债务责任追究制度，落实“谁举债、谁负责”的责任制度，严肃查处违规违纪行为。



第三章 监测预警



第十一条 建立健全农民负担动态监测网络。

（一）按照分级负责原则，各级建立农民负担动态监测点。

（二）农民负担动态监测实施主体。由各级农民负担监督管理部门组织实施，负责对农民负担监测点的信息收集和汇总分析，加强对监测工作人员的业务培训、指导，落实监测点补贴经费。

（三）动态监测内容。农民、村级组织、农民专业合作社依法承担的各类行政事业性费用和经营服务性费用，村内公益事业建设一事一议筹资筹劳，各类集资摊派和政府惠农补贴等等。动态监测应实时反映农民负担变化情况。

（四）强化涉农负担案（事）件月报表报告制度。每月第一周逐级上报上月涉及农民负担案（事）件发生情况。突发事项、重大事项实行24小时实时报告制度。

第十二条　建立农民负担预警机制。当某一监测指标值出现异常或同一地区一段时间内同类农民负担信访件多发时，发生地农民负担监督管理部门应当立即调查核实，并向本级人民政府和上级农民负担监督管理部门报送农民负担警情报告。特别紧急的可以越级上报。警情报告信息应包括发生事件的类别、初步原因、可能波及范围、可能危害程度、可能延续时间、提醒事宜和应采取的相应措施等。

第十三条　制定突发性农民负担案（事）件应急预案。对下列案（事）件应制定应急预案，及时做好应急处置工作，并逐级上报：

（一）引发死人、伤人的；

（二）引发干群严重冲突的；

（三）运用行政和司法手段强制收取或采取不正当措施甚至非法手段致使农民人身权、财产权等合法权益受到损害或造成其他严重后果的；

（四）引发农民赴京、来省集体上访造成严重影响的；

（五）被省级以上新闻媒体曝光并产生较大负面社会影响的。



第四章 监督检查



第十四条　各级农民负担监督管理部门应加强对农民负担的监督管理，不断创新监管手段和方式。

（一）开展明查暗访。省市两级应做到明查与暗访相结合，暗访每年不少于1次；县（市、区）应把暗访作为农民负担监督管理的重要方式，每年不少于2次。

（二）加强涉农收费监管。省、市应定期开展涉农价格和收费专项检查，每年不少于1次；各级涉农收费部门应加强对本领域、本系统内涉农收费的监督管理，每年至少开展1次专项检查。对检查中发现的问题，及时整改或查处，并把检查情况报同级农民负担监督管理部门。

第十五条　建立农民负担社会监督网络体系。

（一）加强对农民负担的审计监督，特别是加强对村内公益事业建设一事一议所筹资金和劳务使用管理情况的审计。

（二）健全和完善农民负担监督员制度。各级农民负担监督管理部门应加强对农民负担监督员的政策培训和业务指导，切实发挥农民负担监督员监督、举报职能和作用。

（三）健全和完善农民负担信访举报制度。各级农民负担监督管理部门应畅通来信、来电、来访、电子邮件等信访举报渠道，向社会公布各级农民负担监督管理举报电话。

（四）加强新闻媒体对农民负担的监督，逐步建立新闻媒体对农民负担案（事）件的跟踪采访机制和宣传报道机制。

第十六条　建立农民负担重点监控机制。

（一）农民负担重点监控由省市两级农民负担监督管理部门负责具体实施，期限为1年。实行分级监控，省级重点监控县（市、区）和县（市、区）涉农收费部门，市级重点监控乡（镇、街道）和乡（镇、街道）涉农收费部门。

（二）农民负担重点监控对象由省市两级农民负担监督管理部门根据农民负担检查、暗访和信访反映的情况提出建议意见，报同级农民负担监督管理领导小组研究决定，重点监控对象名单抄送组织、纠风部门。

（三）凡出现下列情形之一的地方和单位，应确认为农民负担重点监控的对象：

1．未经法定程序和有权机关批准，擅自出台涉及农民负担收费文件或者收费项目，擅自扩大收费范围或提高收费标准和巧立名目加重农民负担，侵害农民权益的;

2. 违反程序或超范围、超标准进行村内一事一议筹资筹劳，强行以资代劳或者将一事一议筹资筹劳变成固定收费项目的；

3．在农民负担执法检查、暗访或专项审计中发现加重农民负担的违规违纪行为且查处整改不力的；

4．农民负担问题多、信访量大、群众反映强烈而重视不够、整改不力，造成农民重复上访、集体上访的；

5．因农民负担原因，引发重大恶性案件和群体性事件的；

6．按照《浙江省减轻农民负担工作专项考核办法》考核等级不合格的。

（四）被确定为农民负担重点监控的对象在监控期间不得评优评先，不得评为民主评议政风行风优秀名次；在监控期间，各级组织部门按照干部管理权限，对其主要领导进行考察时，应认真听取同级农民负担监督管理部门的意见。

（五）被确定为重点监控的对象应明确责任领导和责任部门（人），建立健全工作机制，针对存在问题，制定整改方案，落实整改措施。监控期间，重点监控对象必须每季度向对其实施重点监控的农民负担监督管理部门书面报告一次整改工作进展情况。

（六）监控期满，由重点监控对象向实施监控部门提交整改工作总结（同时抄送组织、纠风部门）和验收申请，实施重点监控的农民负担监督管理部门应根据其整改落实情况，提出是否取消重点监控或延长监控期的建议意见，并报同级农民负担监督管理领导小组批准。

第十七条 严肃查处农民负担案（事）件。

（一）建立分级查处机制。中央查到或暗访到的农民负担案件由省级查处，省里查到或暗访到的农民负担案件由市级查处，市里查到或暗访到的农民负担案件由县级查处，县里查到或暗访到的农民负担案件直接查处。

（二）及时严肃处理农民负担案件。对违反规定出台的收费项目和加重农民负担的文件应取消，违反规定乱收费或多收的钱物应如数退还，并视情节追究相关责任人的责任。

（三）发生涉农负担案（事）件，按照《浙江省涉及农民负担案（事）件责任追究实施细则（试行）》（浙委办〔2003〕11号）的规定予以责任追究。



第五章 目标考核



第十八条 健全完善减轻农民负担工作专项考核办法。

（一）根据省农负办、省纠风办《关于印发〈浙江省减轻农民负担工作专项考核办法（试行）〉的通知》（浙农监办〔2006〕9号）精神，各级农民负担监督管理、纠风等部门应认真做好对下一级党委、政府和同级涉农收费部门减轻农民负担工作的年度专项考核。

（二）强化专项考核。定期开展农民负担监督管理工作专项考核，考核时间一般为每年的11-12月份。专项考核分级实施，应将下一级的考核工作作为上一级对下一级考核的重要内容之一。

第十九条 各级人民政府应当将减轻农民负担工作年度考核结果，纳入部门责任制和党风廉政建设责任制考核范围。农民负担专项考核结果应在各级农村工作会议上通报。

第二十条　因行政职能转变不再有涉农收费项目的部门，经省农负办、省纠风办同意，可不再列为减轻农民负担工作专项考核对象。



第六章 维权援助



第二十一条　强化教育维权。通过宣传教育，提高农民对相关法律法规减轻农民负担政策以及自身应享有的权益、应承担的义务的了解，增强农民用合法的途径、方式来维护自身合法权益的意识和能力。

第二十二条　强化法律维权。推进依法行政，畅通农民法律维权的司法渠道，县级以上人民政府应指定1-2家机构，免费为农民提供法律援助。

第二十三条　强化信访维权。对农民负担的信访件，应按照“及时受理、及时查办”的原则进行处理，具体按信访条例执行。建立信访回访包访制度，对信访答复中督办的事项没有较好落实的，及时督促落实，故意推诿拖延的，追究相关单位和人员责任。

第二十四条　强化查处维权。对各级明查暗访到的农民负担案（事）件，有关地方和单位应全面整改落实，及时退还向农民、村集体、农民专业合作社收取的不合理费用，补足对农户、村集体、农民专业合作社的各项补贴补偿。



第七章 组织领导



第二十五条 减轻农民负担工作实行党政一把手负责制，各涉农收费部门的主要负责人为本部门减轻农民负担工作的第一责任人，按照《关于建立减轻农民负担工作部门责任制的通知》（浙委办〔2002〕24号），对本部门、本系统减轻农民负担工作负总责。

第二十六条　加强对农民负担监督管理工作的组织领导。各级党委、政府应把加强农民负担监督管理、维护农民合法权益作为构建农村和谐社会的一项重要工作来抓，坚持和完善党政主要领导亲自抓、负总责的工作制度，建立健全农民负担监督管理领导小组及办公室例会制度，做到年初有研究部署、平时有检查监督、年终有总结考核。

第二十七条　完善农民负担监督管理的工作机制。建立健全各级农民负担监督管理领导小组成员单位农民负担监督管理工作制度和联络员制度，强化“谁主管、谁负责”的专项治理部门责任制，建立健全各级涉农收费部门联络员制度，逐步构建各级各有关部门分工协作、相互配合、齐抓共管的农民负担监督管理工作机制。

第二十八条　建立农民负担监督管理工作保障机制。各级人民政府应落实农民负担监督管理工作的专门场所和专项经费，确保农民负担监督管理工作顺利开展。