重庆市人民政府


重庆市企业职工伤亡事故报告和调查处理实施办法

（重办发〔１９９５〕１６号　一九九五年三月六日）


第一章 总则
第一条 为了认真贯彻《劳动法》，严肃查外企业职工伤亡事故，规范／事故调查处理程序，根据国务院《企业职工伤亡事故报告和处理规定》「1991」第75号令（以下简称国务院“75号令”）和《四川省工业企业劳动安全条例》的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内的企业、事业单位在劳动过程中发生的职工伤亡事故处理。
火灾、道路交通、内河交通及其他事故引起的职工伤亡，按其相关法规报告和调查处理。
第三条 企业职工伤亡事故的调查处理，应以事实为依据，以国家有关劳动安全卫生法律法规为准绳，做到事实清楚，定性准确，现任分明，处罚适度。

第二章 事故报告和现场勘验
第四条 凡企业在劳动过程中履珠伤亡事故，事故现场有关人员应当立即报告企业负责人，企业负责人接到重伤、伤亡、重大死亡事故报告后，应立即报千企业主管部门，同时按市有关部门管辖分工，报告公安部门、检察院、工会和劳动行政部门。企业主管部门和劳动行政部门应按规
定及时上报。
第五条 企业发生重伤、死亡、重大死亡事故，应当保护好事故现场，防止事故现场受到厂破坏。除因抢救伤员、防止事故蔓延和扩大，需要移动现场物件时外，事故现场未经批复结案机关同意，任何单位和个人不得随意撤除。
第六条 劳动行政部门及有关部门在接到企业职工死亡事故报告后，必须尽快派员进入事故现场会同企业进行勘验。事故现场勘难事要求如下：
（一）事故现场的拍照或录像并大量有关数据，做好文字记录；
（二）查明事故发生时的活动情况、相互关系，做好笔录；
（三）查清作废人员的状态、伤害程度、伤害方式、致害物、个人防护及防护设施状况等；
（四）收集、记录并保存现场的破坏部件、碎片、残留物、起因物等物证；
（五）绘制事故现场图，表明事故现场环境、空间几何尺寸及相关物件的有关情况以及相互关系；
（六）勘验人员应如实填写现款勘验记录、注明勘验时间，有关当事人和企业负责人及勘难事人员应在勘验记录上签名。

第三章 事故调查与分析
第七条 调查组的组成
企业发生作废事故后应根据伤亡程度、不同属别分别按以下要求组成调查组。
1、企业发生一次轻伤9人以下，由企业组织调查；
2、企业发生一次轻伤10人以止或重伤2以下（或造成直接经济损失1万元以上）的事故，以企业为主，主管部门参加组织调查，乡镇企业由乡镇企业管理办公室组织调查；
3、企业发生一次死亡1－2人或重伤10人以上或重伤3人以上（或造成直接经济损失10万元以上）的事故。
（1）乡镇、街道企业由其乡镇、街道相应管理部门组织调查；
（2）区、市、县属企业由其主管部门组织调查；
（3）私营、三资企业和市属小型企业由其代管、归口的乡镇、街道、行业管理部门牵头组织调查。
（4）市属以上大、中型企业以企业为主、企业主管部门参加组织调查。
4、企业发生中欠死亡3人及其以上（或造成直接经济损失50万元以上）的事故，按其属别分别由区、县级或市级主管、代管归口部门牵头组织调查（含中央属无主管部门的企业）。
5、企业发生一次死亡10人及其以上（或造成直接经济损失100万元以上）的事故，由市政府或省级主管部门牵头组织调查。
6、跨地区、多因素、多边关系、多方责任的事故由劳动行政部门或当地人民政府指定的部门牵头，会同有关部门共同组织调查。
第八条 凡死亡事故，企业主管部门、劳动、公安部门、工会应派员参加调查，并邀请有关检察机关参加。调查组成员要有明确分工，并有书面记录。
发生事故的单位（除牵头组织调查的大、在型、企业外），应指派与事故没有直接利害关系的人员作为联络员配合调查，但不参加调查取证和事故分析。发生事故的企业应为事故调查工作提供一切必要的条件，并认真做好事故善后处理事宜。
第九条 事故调查工作，应做到及时、客观、准确，确保材料真实可靠。调查取证材料应有调查人和被调查人签字。
第十条 凡涉及多因素、多方责任或其它特殊的事故，事故调查组必须进行物证分析和技术鉴定工作，以取得必要的和科学的数据，得出正确的结论，找准事故原因，对聘请参加技术分析鉴定的单位和人员应要求具有公正性、权威性。
第十一条 事故调查组在对事故进行全面调查结束后，应及时召开事故分析会。应根据事故现场勘难验记录，证人证言、技术分析结论等调查材料，对事故进行认真分析，根据事故的直接原因和间接原因，找出事故发生的因果、内在联系，确定事故的现任乾，写出事故调查报告。事故
调查报告应包括以下内容：
（一）事故基本情况。企业名称、行业、经济类型、隶属关系、企业法人、企业地址、邮政编码，事故发生日期、类别，事故发生地点、伤亡人数、伤亡人员情况、经济损失等；
（二）事故经过。应冽在事故过程中发生的与事故联系紧密的事件客观真实地反映出来；
（三）事故原因分析。应从人的不安全行为，物的不安全状态以及环境的不安全因素诸方面对事帮直接原因的间接原因加以分析；
（四）事故预防措施建议：包括预防事故重复发生的管理措施和技术措施等；
（五）对事故责任的确认和事故责任者的处理。应通过对事故原因和有关事实的分析、认定，确定此次事故的主要责任者，并提出相应处理意见；
（六）事故调查报告的最后应列出事故调查组成员名单，注明姓名、单位和职务并由调查组成员签字。
第十二条 事故调查报告和所有事故调查材料应编制目录后装订成册。
第十三条 事故调查组在查明事故情况后，如果调查组内对事故分析和现任乾的处理不能取得一致意见，事故调查组组长应负责如集调查组成开会进行研究和协调，如仍不能取得一致意见，应按国务院第75号令第十四条规定执行，对事故分析和处理的不同意见应书面说明理由，以务
待查。

第四章 事故处理、批复结案
第十四条 企业及其主管部门应根据事故调查报告写出《企业职工伤亡事故调查报告书》，在事故秉性徨两个月内，连同全部事故调查材料，及时报相关劳动行政部门，并按以下规定批复结案。
（一）9从以下轻伤事故，由企业批复结案，报主管部门务查；
（二）10人以上轻伤，2人以下重伤（或造成直接经济损失1万元以上的事故），分别由乡镇、街道或主管部门批复结案，并报相关劳动行政部门务安，以实施监督；
（三）3人以下重伤和死亡事故（或造成直接经济损失10万元以上的事故），按事故星空管理分工，分别报市或区市县劳动行政部门或转报省劳动部门批复结案。
第十五条 劳动行政部门批复前对报来的《企业职工伤亡事故调查报告书》应及时研究，并对有关调查材料进行复核，研究同意后以正式文件批复并明确处理意见（对事故的批复和行政处罚决定应分别行文，行政处罚决定书中应千知被处罚单位和个人的诉权），批复时限不得超过一个
月，企业或企业主管部门收到批复和处理决定后，必须在企业职工中公开宣布批复意见和处理决定，并落实事故的防范措施。事故单位和事故责任人员应依法按规定及时缴纳罚款。对有关人咒的行政处分按有关规定和管理权限执行。
第十六条 劳动行政部门对调查处理报告书有异议的，应及时书面通知企业或其主管部门，重新调查或研究，并提交调查处理报告书，同意后极按前述程序执行。
第十七条 企业应将事故处理执行结果书面报告劳动行政部门，对事故防范措施的完成情况，劳动行政部门和有关部门可视情况派员进行检查验收。

第五章 附则
第十八条 行政机关、人民团体参照执行。
第十九条 特别重大事故按重府发「1991」287号“关于重大事故处理程序”办理。
第二十条 过去市劳动局发布的有关文件与本办法不一致的，以本办法为准。
第二十一条 市公安局、市总工会、市检察院参加事故调查处理，按各自的职责分工执行。
第二十二条 本办法由市劳动局负责解释。
第二十三条 本办法自发布之日起执行。






1995年3月6日
湖北省恩施土家族苗族自治州人民政府


州人民政府关于印发《恩施土家族苗族自治州城乡贫困群众医疗救助办法》的通知


各县、市人民政府，州政府各部门：

现将《恩施土家族苗族自治州城乡贫困群众医疗救助办法》印发给你们，请认真遵照执行。







二〇一一年七月四日





恩施土家族苗族自治州

城乡贫困群众医疗救助办法



第一章 总 则



第一条 为进一步完善城乡医疗救助制度，保障贫困群众享受基本医疗卫生服务，制定本办法。

第二条 城乡贫困群众医疗救助以住院救助为主，以门诊救助为补充。坚持政府救助与社会帮扶相结合的方针，坚持医疗救助水平与经济社会发展水平、财政承受能力相适应原则。

第三条 各级民政部门负责制定医疗救助工作计划、资金分配计划，具体组织医疗救助工作，建立救助对象档案以及对医疗救助实施情况进行监督检查。

第四条 各级财政部门负责按规定安排医疗救助资金，实行专户管理，专账核算，按规定拨付。

第五条 各级卫生部门负责指导并督促定点医疗救助单位设立民政救助即时结算窗口、公告牌，公开医疗优惠减免项目、标准，兑现减免承诺，做好新型农村合作医疗与城乡贫困群众医疗救助的衔接，为救助患者提供优质服务。

第六条 各级审计部门负责对医疗救助资金进行审计监督。

第七条 各级宣传部门要充分发挥舆论宣传作用，对城乡贫困群众医疗救助的政策法规、典型经验、捐赠公示以及相关内容在报纸、网站、电视台、电台进行公益宣传。

第八条 各级人社部门要做好医疗保险与城乡贫困群众医疗救助工作的衔接。

第九条 各级药品监督部门要对城乡贫困群众医疗救助的药品实施监督，确保药品质量。

第十条 各级工会、共青团和妇联要积极倡议和呼吁社会各界参与和支持城乡贫困群众医疗救助工作。

第十一条 鼓励和支持红十字会、慈善机构等社会团体以及个人以各种形式参与和支持城乡贫困群众医疗救助工作。



第二章 救助对象和范围



第十二条 医疗救助对象为具有本州常住户口的下列人员：

（一）持《城镇居民最低生活保障金领取证》的城镇低保对象，包括福利机构集中供养的城镇无劳动能力,无收入来源,无法定赡养人、抚养人或扶养人的居民（以下简称“三无”人员）；

（二）持《农村五保供养证》的农村五保户（含福利机构集中供养的农村五保户）；

（三）持《农村低保户救助证》的农村低保户和持《优抚证》的贫困优抚对象；

（四）介于城乡低保边缘的困难户家庭成员患重大疾病，个人一年负担医药费3万元以上，而且家庭生活陷入困难的对象；

（五）各县市人民政府批准的其他特殊救助对象。



第三章 救助标准和方式



第十三条 对医疗救助对象实行住院救助时，按当年个人实际发生住院的医疗费在城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗按比例报销后，剩余部分凭医院发票（复印件）由民政部门给予救助。其中，农村五保户、城镇“三无”人员、孤儿救助比例为70%，城乡低保、贫困优抚对象救助比例为50%，其他救助对象救助比例为30%。但个人全年累计救助总额不超过8000元。

第十四条 集中供养五保对象门诊救助标准为人年平救助金额不低于100元。对长期患慢性病的需要药物治疗或维持的城乡低保对象，通过发放定额救助卡等形式，实行定额门诊救助，每人每年救助金额不低于100元。

第十五条 审核确定个人实际负担医疗费用时，应剔除下列费用：

（一）医疗单位按规定应减免的费用；

（二）患者本人或家属所在单位为其报销的医疗费用；

（三）职工单位或相关部门补助的费用；

（四）各种商业保险机构赔付或基本医疗保险已经支付的费用；

（五）合作医疗保险机构已经按规定支付的费用；

（六）社会各界互助帮扶给予救济的资金；

（七）超出基本医疗保险或农村合作医疗制度所规定的药品、诊疗项目、服务设施标准范围发生的医疗、药品费用。

第十六条 医疗救助对象患国家、省规定救助的传染病时，按有关规定落实救助。

第十七条 各级人民政府应当鼓励和资助救助对象积极参加合作医疗。开展新型农村合作医疗后，农村五保户（含福利机构集中供养）个人应缴纳的合作医疗资金从税费改革转移支付经费中列支；农村低保户个人应缴纳的合作医疗资金从农村医疗救助资金中列支；贫困优抚对象应缴纳的合作医疗资金从优抚事业费中列支。

第十八条 住院救助实行定点医疗。医疗救助对象患重大疾病申请医疗救助的，凭本办法第十二条规定的证件和本人身份证到定点医疗卫生单位接受治疗。定点医疗卫生单位由各县市民政、卫生部门指定，并向社会公布。在所有城乡贫困群众医疗救助定点医院，对住院治疗的医疗救助对象免收挂号费、诊断费，注射费、观察费、住院床位费按现行收费标准优惠50%，手术费、辅助检查费按现行收费标准优惠30%；常规性药品优惠10%。



第四章 申请审批与结算程序



第十九条 患者本人或其直系亲属，凭患者身份证或户口簿及本办法第十二条规定的相关证件、证明向定点医疗机构结算窗口提出贫困群众医疗救助申请。

第二十条 定点医疗机构结算窗口登录住院救助即时结算网站，用患者身份证号码进行检索，在确认患者身份后，向其说明相关情况，收集患者身份证或户口簿复印件、填写《医疗救助申报审批表》，进行网上申报。县市民政部门接到定点医疗机构申报后，及时进行网上审核、审批，并将信息反馈到定点医疗机构。

第二十一条 患者治疗终结，定点医疗机构在办理完“新农合”、城镇职工（居民）医疗保险报销后，将患者住院总费用、参合（医保）报销费用以及医院优惠金额填入《医疗救助申报审批表》相应栏目内，即时结算平台自动计算出救助金额和患者自费金额，医疗机构审核无误后，打印《医疗救助申报审批表》，患者在表上签字备案，并向患者收取应自付的医疗费用。

第二十二条 每季度第三个月15日前，定点医疗机构凭患者签字的《医疗救助申报审批表》、患者身份证或户口簿复印件、“新农合”或城镇职工（居民）医疗保险结算单、医疗费收据复印件、诊断证明以及出院小结，到县市民政部门对账，确认本季度支付的救助金总额，县市民政部门将各医疗机构支付的救助金额汇总，于当月25日前报县市财政部门。

第二十三条 县市财政部门按照县市民政部门提供的各医疗机构支付救助金额明细表，于当月30日前从医疗救助资金专户中划拨到各定点医疗机构账户。

第二十四条 经县市民政部门同意或因特殊原因未在定点医疗机构治疗的医疗救助对象，需要提供医疗救助的，应当于医疗终结后90日内向县市民政部门提出申请并提供医疗救助对象的身份证明、县市民政部门的批准件、特殊情况证明、医疗费用收据等证明材料。逾期未提出申请的，不再受理。

第二十五条 已经接受医疗救助的对象，民政部门要定期在乡镇、街道低保公示栏公示，接受群众监督。



第五章 救助基金筹措和管理



第二十六条 城乡贫困群众医疗救助资金筹集渠道主要包括：

（一）地方财政安排。各县市财政按照上年度城市低保资金支出总额的5%从低保预算中安排城市医疗救助资金，并按照县市农村人口每人每年不低于0.3元的标准列入农村医疗救助资金预算。

（二）上级补助资金。

（三）各县市民政部门每年从本级留成的彩票公益金中按不低于10%的比例提取农村医疗救助资金。

（四）社会捐赠款。

（五）其他资金。

第二十七条 城乡医疗救助资金纳入社会保障资金财政专户，户下设立城市医疗救助基金分户和农村医疗救助基金分户，由财政专户管理，专账核算，专款专用。

第二十八条 财政部门要根据城乡医疗救助工作需要，安排必要的城乡医疗救助工作经费。



第六章 医疗救助工作的监督管理



第二十九条 提供医疗救助服务的医疗机构，应按照本地合作医疗或医疗保险用药目录，诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象服务，保证服务质量，控制医疗费用。

第三十条 医疗救助管理工作人员违规审批或者贪污、挪用、扣压医疗救助资金的，依法追究其法律责任。

第三十一条 医疗救助对象不按规定程序申请医疗救助的不予救助；采用虚报、隐瞒、伪造等手段骗取医疗救助资金的应当如数追回，取消其享受医疗救助的资格；情节严重的，依法追究法律责任。

第三十二条 审计、财政、监察等部门要加强对医疗救助资金的监督，严肃查处违纪违规行为。民政部门要督促定点医疗机构认真审核医疗救助对象身份，并建立巡访检查制度，严防冒名顶替，套取医疗救助资金。发现审核不准、弄虚作假、小病大治等违规行为，民政部门不予支付，情节严重的，取消定点医疗机构资格。



第七章 附则



第三十三条 本办法由州人民政府法制办公室负责解释。

第三十四条 本办法自发布之日起施行，有效期5年。《恩施土家族苗族自治州城乡贫困群众医疗救助实施办法》（恩施州政办发〔2006〕30号）同时废止。